Hilfsmittel und Investitionen, die für die Pflege notwendig sind
Damit sind Ihre finanziellen Möglichkeiten aber noch lange nicht ausgeschöpft. Die Pflegekassen gewähren für die unterschiedlichsten Maßnahmen und Investitionen Zuschüsse.
Zuschüsse gibt es für:
- dauerhafte Umbauten für Wohnumfeldverbesseruengen zum Beispiel im Bad
- Anschaffung von Hilfsmitteln für die Pflegeerleichterung zum Beispiel Badewannenlifter
- Anschaffung von Hilfsmitteln, die zum Verbrauch bestimmt sind, zum Beispiel lnkontinenzmaterial
- Betriebskosten zum Beispiel für einen Treppenlift
Ein wichtiger Posten sind die Zuschüsse für Maßnahmen zur Verbesserung des indi viduellen Wohnumfelds nach § 40 Abs. 4 SGB XI.
Die Höchstgrenzen sind 4.000 Euro für Alleinlebende und 16.000 Euro, wenn meh rere Anspruchsberechtigte zusammenwohnen.
Wichtig ist, dass diese zuvor bei der Pflegekasse beantragt und genehmigt werden müssen, damit Sie die Kosten erstattet bekommen. Danach können Sie die Rechnun gen für Materialien, Handwerker und Betriebskosten bei Ihrer Pflegekasse einreichen und Sie erhalten die Ausgaben ganz oder teilweise erstattet.
Die Schwierigkeit besteht meist darin, überhaupt erst herauszufinden, wofür Ihnen Geld zusteht. Verlassen Sie sich nicht allein auf die Informationen Ihrer Pflegekasse, die manchmal schwer zu finden sind. Wir empfehlen Ihnen, sich direkt telefonisch mit Ihrem Ansprechpartner bei der Pflegekasse in Verbindung zu setzen und sich persönlich beraten zu lassen. Beispiele für Kosten, die von Ihrer Kasse übernommen werden können oder sogar müssen, sind die Stromkosten für technische Hilfsmittel wie Treppenlifte oder die Umzugskosten, wenn der Wohnraum nicht pflegegerecht umgebaut werden kann. Die Stromkosten können Sie sogar für mehrere Jahre rückwirkend zurückerstattet bekommen.
Auch zahlreiche andere Anschaffungen können bezuschusst werden, meist mit ei nem Festbetrag. Dazu zählen zum Beispiel Krankenbetten, Elektromobile oder Hörgeräte.
Außerdem lohnt es sich, ein Auge darauf zu haben, wie sich die Zuschüsse entwi ckeln und im Zweifelsfall noch etwas zu warten, um von einem höheren Zuschuss im neuen Jahr profitieren zu können.
Verbrauchsmaterialien müssen nicht jedes Mal neu beantragt werden. Dazu gehören un ter anderem Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel, Einlagen und Pflegeprodukte. Dafür gibt es eine Pauschale von 40 Euro, auf die wir weiter unten noch eingehen werden.
Zuschüsse für Pflegemittel und Pflegehilfsmittel beantragen
Als „Hilfsmittel" bezeichnete Gegenstände werden von der Krankenkasse erstattet (nach § 33 SGB V), ,,Pflegehilfsmittel" hingegen von der Pflegeversicherung (nach 40, Abs. 1. SGB XI). Diese willkürliche Festlegung führt verständlicherweise zu Verwechslungen und Unsicherheit bei den Antragstellern.
Dafür müssen für Hilfsmittel bei der Krankenkasse folgende Voraussetzungen erfüllt werden:
- Sie sind für den Erfolg der Behandlung notwendig.
- Sie beugen weiteren Einschränkungen vor.
- Sie gleichen eine Einschränkung oder Behinderung aus.
Analog gilt für Pflegehilfsmittel bei der Pflegekasse:
- Sie erleichtern die Pflege.
- Sie lindern Beschwerden.
- Sie ermöglichen eine selbstständige Lebensführung.
In speziellen Fällen (Unfall, Straftat) müssen auch andere Versicherungen oder Personen für die Hilfsmittel aufkommen.
Wenn Sie darin grundsätzlich die Voraussetzungen für ein bestimmtes Hilfsmittel gefunden haben, sollten Sie sich als Nächstes an den Anbieter der jeweiligen Hilfsmittel wenden und sich erkundigen, welche der angebotenen Geräte oder Verbrauchmittel bezuschusst werden. Manchmal kommt es dabei darauf an, um welches Modell es sich handelt und wie die Verordnung durch den Arzt formuliert wird.
Bitten Sie danach Ihren Arzt, die passende Verordnung auszustellen. Ein wichtiger Punkt ist die medizinische Notwendigkeit, die unbedingt vermerkt werden sollte. Außerdem sollte ein Modell oder eine eindeutige Produktbezeichnung angegeben werden.
Die Hilfsmittelversorgung kann unter Umständen auch direkt bei der Krankenkasse beantragt werden, allerdings hat eine ärztliche Verordnung mehr Gewicht. Die Kasse wird Ihre Einreichung aber auf jeden Fall prüfen und gegebenenfalls weitere Informationen wie einen Kostenvoranschlag fordern. Mit einem positiven Bescheid können Sie dann das Hilfsmittel beim Anbieter (Hersteller, Sanitätshaus, Apotheke) bestellen. Achten Sie darauf, dass jede Krankenkasse eine Liste von Händlern hat, an die Sie sich halten müssen.
Wird das Hilfsmittel abgelehnt, können Sie innerhalb der angegebenen Frist (in der Regel 1 Monat) Widerspruch einlegen oder nötigenfalls sogar klagen.
So wie für die häusliche Krankenpflege müssen Sie für Hilfsmittel generell eine Zu zahlung leisten. Je nachdem, wie viel Sie dabei insgesamt zahlen, erreichen Sie eventuell die Höchstgrenze, nach der Sie von der Zuzahlung befreit sind, und können die Belastung von der Steuer absetzen.